A szemhéjplasztika műtéte során a megereszkedett bőr felesleget metsszük ki. Megkülönböztetünk alsó szemhéjplasztikát és felső szemhéjplasztikát, de a kettő elvégezhető egy műtét során is. A műtét helyi érzéstelenítésben is jól elvégezhető.
A bemetszést a felső szemhéj esetében a pillasortól kb. 1 cm-re a bőrredőben vezetjük és ezen keresztül tudjuk a felesleges mennyiségű bőrt kimetszeni, előfordulhat, hogy a bőr alatt felgyülemlett zsírszövetet is el kell távolítani, melyet ezen a metszésen keresztül el tudunk végezni.Az alsó szemhéj műtéte során a metszést közvetlenül a pillasor alatt vezetjük, melyen keresztül kimetsszük a megereszkedett bőrfelesleget, de többnyire szükséges az alsó szemhéj táskásságát okozó zsírpárna eltávolítása is, sőt fiatalabb paciensek esetében lehetséges, hogy csak a zsírpárna eltávolítására kerül sor.
A hegek igen keskenyek és a bőrredőben húzódnak, így rövid idővel a műtétet követően rendszerint nem láthatók.
Szemhéjplasztika során a túlzott mértékű bőr kimetszés a szemhéj behúzottságát, a szem becsukásának nehézségét eredményezheti, mely újabb műtétet indikálhat.A szemhéjplasztika szövődményei lehetnek bevérzés, gyulladás, fokozott hegképződés, melyek lokálisan, illetve antibiotikum adásával jól kezelhetők.